Kiến thức da liễu
Nám khó trị – Bạn có biết lý do?
Hẳn chúng ta đều biết nám là một bệnh lí da sắc tố rất phổ biến đúng không nào? Nhưng nám thật sự rất khó trị và hay tái phát. Vậy nguyên nhân là ở đâu? Cùng tìm hiểu nhé.
Loại nám nào khó điều trị?
Theo y khoa, nám được chia làm 2 loại là nám nông và nám sâu1Nám chân đinhNám chân đinh (Nám sâu / Dermal melasma) là dạng nám có chân sắc tố nằm sâu dưới lớp hạ bì của da, xuất hiện thành từng đốm tròn sẫm màu riêng lẻ (như đầu đinh), thường khó điều trị dứt điểm.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →. Theo đó chúng ta có các loại nám như:
- Nám mảng2Nám mảngNám mảng (Epidermal melasma) là thể nám da nông trong đó các sắc tố melanin tích tụ chủ yếu ở lớp thượng bì, mảng nám có màu nâu sáng, ranh giới khá rõ và thường đáp ứng điều trị tốt hơn.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →: Đốm nám liên kết thành từng mảng, tích tụ nhiều trên bề mặt da, có màu nâu nhạt.
- Nám chân sâu: Chân nám nằm ẩn sâu dưới chân bì của da, thường có màu sẫm.
- Nám hỗn hợp3Nám hỗn hợpNám hỗn hợp (Mixed melasma) là tình trạng kết hợp cả nám mảng thượng bì và nám sâu trung bì, các mảng sắc tố chứa lượng melanin phân bố ở cả hai lớp da, có màu sắc đậm nhạt không đều.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →: Là sự kết hợp của hai loại nám trên.
Với mỗi loại nám cần một cách xử lý riêng mới cho hiệu quả cao. Bác sĩ da liễu cần phải có đủ kinh nghiệm, chuyên môn kết hợp với máy móc hiện đại để tìm ra phương pháp trị nám phù hợp.

Và nhìn chung, nám nằm trên bề mặt da là loại nám dễ điều trị hơn cả. Có thể kiên trì bôi kem trị nám giúp ức chế sắc tố melanin5MelaninMelanin là chuỗi sắc tố tự nhiên tổng hợp bởi tế bào melanocyte nằm ở lớp đáy thượng bì, đóng vai trò hấp thụ tia cực tím bảo vệ DNA tế bào da khỏi tổn thương nhưng khi sản xuất quá mức sẽ gây sạm nám.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →, làm sáng da. Đối với nám khó trị như nám đốm, nám hori và các loại bớt sắc tố6Bớt sắc tốBớt sắc tố (Pigmented nevus / Birthmark) là các tổn thương sắc tố bẩm sinh trên da do sự tập trung bất thường của tế bào hắc tố hoặc mạch máu từ trong bào thai, có thể phẳng hoặc gồ cao.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →. Có thể phải phối kết hợp nhiều loại công nghệ điều trị tùy thuộc vào tình trạng nám da.
Tại sao nám lại khó trị và dễ tái phát?
Sinh bệnh học phức tạp
Chúng ta thường xuyên tiếp xúc nhiều với nắng mà cụ thể là tia UV và phổ ánh sáng khả kiến. Nắng kích hoạt các tế bào sắc tố trong da làm sản xuất melanin. Nếu tiếp xúc quá lâu sẽ làm các sắc tố đó lắng đọng sâu xuống lớp bì7Trung bìTrung bì (Dermis) nằm ngay bên dưới thượng bì, là lớp mô liên kết giàu mạch máu, dây thần kinh, nang lông và chứa mạng lưới collagen cùng elastin tạo độ săn chắc, đàn hồi cho da.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm → và khiến nám trở nên khó trị hơn.

Ngoài ra hormone cũng là một yếu tố nguy cơ. Phụ nữ có thai, sử dụng những thuốc tránh thai đường uống chứa oestrogen và progesterone. Liệu pháp hormone thay thế cũng làm bùng phát nám. Một số thuốc uống, thuốc bôi hoặc mĩ phẩm cũng khiến da nhạy cảm8Da nhạy cảmDa nhạy cảm (Sensitive skin) là loại da có hàng rào bảo vệ tự nhiên bị suy yếu, rất dễ phản ứng quá mức với các yếu tố từ môi trường, mỹ phẩm hoặc thay đổi thời tiết, thường xuyên xuất hiện cảm giác châm chích, ngứa rát và mẩn đỏ.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm → với ánh nắng. Từ đó khiến nám da dễ tái phát hơn.
Tuýp da của người châu Á chúng ta rất dễ bị tình trạng tăng sắc tố sau viêm9Tăng sắc tố sau viêmTăng sắc tố sau viêm (Post-inflammatory hyperpigmentation – PIH) là các vết thâm sẫm màu lưu lại trên da sau khi vùng da bị tổn thương, kích ứng do cạo, nhổ hoặc sau các liệu trình triệt lông nhiệt độ cao.Xem trong từ điển ↓Tìm hiểu thêm →. Nghĩa là bất kì một phương pháp nào tác động đến da nếu gây ra tình trạng viêm, đỏ quá mức sẽ dẫn đến sạm da và làm trầm trọng hơn tình trạng nám. Đây là lí do vì sao một số phương pháp như peel da bằng hóa chất, lăn kim phải tuyệt đối cẩn thận. Còn laser phải sử dụng mức năng lượng phù hợp, không được quá cao để tránh biến chứng.
Nám dễ tái phát và khó điều trị do mạch máu tăng sinh
Hiện nay có khá nhiều các phương pháp điều trị nám, từ thuốc uống, thuốc bôi đến các liệu trình như peel, lăn kim, laser, chích vi điểm,… Tuy nhiên không có một phương pháp đơn độc nào có thể điều trị được nám một cách triệt để mà không tái phát. Lí do là sinh bệnh học của nám rất phức tạp mà mỗi phương pháp chỉ có thể tác động vào một yếu tố. Ví dụ như laser sắc tố chỉ phá vỡ các hạt melanin nhưng tình trạng giãn mạch trong nám. Vốn cũng là 1 nguyên nhân – vẫn còn đó, từ đó khiến nám dễ tái phát.
Đó là nguyên nhân vì sao phòng khám da liễu Pensilia điều trị phối hợp nhiều phương pháp. Đặc biệt là đầu tư công nghệ cao, máy móc nhập khẩu châu Âu tiên tiến. Đặc biệt là công nghệ chuyên về mạch máu, giúp điều trị tình trạng giãn mạch trong nám nói trên – nguyên nhân của nám da tái phát.
Tìm hiểu về laser đồng ánh sáng kép giúp phục hồi nền da yếu, da bị đỏ cùng bác sĩ da liễu Nguyễn Phương Thảo

Nếu bạn cần tư vấn về điều trị nám sâu, nám khó trị, mất sắc tố da, đỏ da, nám da tái phát, có thể liên hệ hotline 0938 777 885 để được sắp xếp lịch hẹn tư vấn, soi da và phân tích cấu trúc nám cùng bác sĩ để có liệu trình điều trị nám tận gốc, hạn chế tái phát.
HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA DA LIỄU VÀ THẨM MỸ PENSILIA
- Giấy phép hoạt động KCB da liễu: 09422/HCM-GPHĐ
- Bác sĩ Chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật Khoa Da liễu: BS CKII Nguyễn Phương Thảo; Chứng chỉ hành nghề: 0037033/HCM-CCHN.
- Được bảo hiểm rủi ro bởi Chubb Life.
- Nám chân đinh: Nám chân đinh (Nám sâu / Dermal melasma) là dạng nám có chân sắc tố nằm sâu dưới lớp hạ bì của da, xuất hiện thành từng đốm tròn sẫm màu riêng lẻ (như đầu đinh), thường khó điều trị dứt điểm. Tìm hiểu thêm ↑
- Nám mảng: Nám mảng (Epidermal melasma) là thể nám da nông trong đó các sắc tố melanin tích tụ chủ yếu ở lớp thượng bì, mảng nám có màu nâu sáng, ranh giới khá rõ và thường đáp ứng điều trị tốt hơn. Tìm hiểu thêm ↑
- Nám hỗn hợp: Nám hỗn hợp (Mixed melasma) là tình trạng kết hợp cả nám mảng thượng bì và nám sâu trung bì, các mảng sắc tố chứa lượng melanin phân bố ở cả hai lớp da, có màu sắc đậm nhạt không đều. Tìm hiểu thêm ↑
- Nám da: Nám da (Melasma) là tình trạng rối loạn sắc tố da mạn tính do các tế bào hắc tố (melanocyte) tăng sản xuất quá mức hạt sắc tố melanin, tạo thành các mảng sạm nâu hoặc xám đối xứng trên mặt. Tìm hiểu thêm ↑
- Melanin: Melanin là chuỗi sắc tố tự nhiên tổng hợp bởi tế bào melanocyte nằm ở lớp đáy thượng bì, đóng vai trò hấp thụ tia cực tím bảo vệ DNA tế bào da khỏi tổn thương nhưng khi sản xuất quá mức sẽ gây sạm nám. Tìm hiểu thêm ↑
- Bớt sắc tố: Bớt sắc tố (Pigmented nevus / Birthmark) là các tổn thương sắc tố bẩm sinh trên da do sự tập trung bất thường của tế bào hắc tố hoặc mạch máu từ trong bào thai, có thể phẳng hoặc gồ cao. Tìm hiểu thêm ↑
- Trung bì: Trung bì (Dermis) nằm ngay bên dưới thượng bì, là lớp mô liên kết giàu mạch máu, dây thần kinh, nang lông và chứa mạng lưới collagen cùng elastin tạo độ săn chắc, đàn hồi cho da. Tìm hiểu thêm ↑
- Da nhạy cảm: Da nhạy cảm (Sensitive skin) là loại da có hàng rào bảo vệ tự nhiên bị suy yếu, rất dễ phản ứng quá mức với các yếu tố từ môi trường, mỹ phẩm hoặc thay đổi thời tiết, thường xuyên xuất hiện cảm giác châm chích, ngứa rát và mẩn đỏ. Tìm hiểu thêm ↑
- Tăng sắc tố sau viêm: Tăng sắc tố sau viêm (Post-inflammatory hyperpigmentation - PIH) là các vết thâm sẫm màu lưu lại trên da sau khi vùng da bị tổn thương, kích ứng do cạo, nhổ hoặc sau các liệu trình triệt lông nhiệt độ cao. Tìm hiểu thêm ↑
Kết nối với tư vấn viên
Hệ thống Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Pensilia
- TP.HCM:
413 – 415 Nguyễn Đình Chiểu, P. Bàn Cờ, TP.HCM -
0938 777 885 - Biên Hòa – Đồng Nai:
1096 Phạm Văn Thuận, Phường Tam Hiệp, TP Đồng Nai -
032 6666 247 - Vũng Tàu:
551 Trương Công Định, P. Tam Thắng, TP.HCM -
034 5555 247

